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A형 간염 알아보기

 

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[A형 간염은 무엇이며 어떻게 전파될까요?]

 

1. 마시는 물 또는 식품을 매개로 발생하고 집단 발생의 우려가 커서 발생 또는 유행 즉시 방역대책을 수립하여야하는 제1군감염병

2. A형 간염발이러스가 우리 몸에 감염되어 나타나는 질환

   -  A형 간염바이러스에 오염된 물이나 음식을 먹으면 감염

   -  A형 간염환자의 대변을 통한 경구 감염, 환자 혈액에 노출, 성접촉 등 환자와의 직접적인 접촉으로 감염

   -  사람이 많이 모이는 곳에서 발생

 

 

[ A형 간염의 증상은? ]

 

잠복기

잠복기는 15~50일로, 평균 28일

 * 바이러스에 감염되었지만 특별한 증상이 나타나지 않는 기간

 

초기

발열, 두통, 피로감, 암갈색의 소변, 활달 증상

 

6세 미만의 소아에서는 증상이 약하나 나이가 많을수록 증상이 심할 수 있습니다.

 

전염

증상이 나타나기 2주 전부터 황달이 생긴 후, 1주까지 바이러스를 배출, 이 때 다른 사람에게 전염 가능

 

[ 예방 방법을 알아봅시다.]

1. 물을 끓여 마시며, 채소나 과일은 깨끗이 씻어서 껍질을 벗겨 먹습니다.

 

2. 채소, 육류, 어류용으로 칼과 도마 같은 조리 도구를 구분하여 사용하며, 주기적으로 소독합니다.

 

3. 음식은 충분히 익혀서 먹습니다.

   - 85도씨 이상에서 1분 이상 가열

   - 조개류는 90도씨 에서 4분간 열을 가하거나 90초 이상 찌기

 

4. 외출 후, 화장실 사용 후, 음식물을 만지기 전에는 비누로 손을 잘 씻는 것도 잊지 마세요.

 

 

철저한 개인 위생관리로 A형 간염 예방합시다.

 

 

 

 

출처 : 식품안전나라 (https://www.foodsafetykorea.go.kr/portal/sympathyplus/infographicDetail.do)

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아이가 모기에 물렸을 때 행동 지침

 

여름 지났다고 방심은 금물. 더위가 한풀 꺽인 가을 철 모기 때문에 당황스러운 경험은 누구나 있을 것이다.

아이가 모기에 물려 가려워할 땐 어떻게 해야 할까?

모기 물린 후 행동 지침은 바로 이것

 

모기에 물린 다음, 5단계 행동 지침

 

1. 물린 부위 깨끗이 씻기기

먼저 모기에 물린 부위와 손을 깨끗이 씻긴다. 가려워서 긁게 되면 손과 손톱을 비롯해 물린 부위 주변의 세균으로 인해 염증이 생기기 때문이다. 임시방편이라며 침을 바르거나 덜 가렵게 하려고 손톱으로 십자가를 만드는 행위는 금물, 아이가 물린 부위를 만지거나 긁기전에 깨끗이 씻기는 것이 우선이다.

 

2. 모기패치 붙이기

항히스타민제가 주성분인 모기패치는 가려움, 부종 등의 반응을 줄여주는 효과가 있다. 단 모기에 물린 직후에 붙여야 효과를 볼 수 있다. 긁어서 부어오르기 시작하면 이미 염증반응이 진행된 것이기 때문에 효과가 떨어진다. 가장 큰 장점은 사용이 간편하면서 더 이상 물린 부위를 긁지 않도록 막아 손톱에 의한 이차감염을 예방한다는 것, 간지러움을 잘 참지 못하는 유아들에게 특히 효과적이다.

 

3. 얼음찜질하기

미리 준비해둔 모기패치가 없다면 물로 씻긴 후 바로 얼음찜질을 하고 연고를 발라준다. 모기에 물린 부위가 가려운 것은 알레르기 반응의 일종이다. 모기는 사람의 피를 빨 때 혈액이 응고되는 것을 막고자 히루딘이라는 물질을 혈관에 주입한다. 이 물질이 알레르기 반응을 일으키는데, 우리 몸은 이를 막기 위해 가려움을 유발하는 히스타민을 분비하는 것. 이때 얼음으로 피부를 시원하게 해주면 혈관이 수축되어 히스타민의 분비가 감소한다. 얼음을 넣은 지퍼백 또는 아이스팩을 수건으로 감싸 모기에 물린 부위의 가려움을 줄여준다.

 

4. 연고 발라주기

액체파스는 가려움을 완화해주는 디펜하이드라민이라는 항히스타민제를 비롯해 마취 효능의 디부카인, 항염증 효능의 에녹솔론, 청량감을 주는 멘톨과 캄파가 주성분이며 살리실산이 소량 들어 있다. 이런 제품은 생후 30개월 이후에 사용할 수 있는데, 특히 캄파 성분은 30개월 이전 아이에게 경련을 일으킨 사례가 있으므로 피하는 것이 좋다. 30개월이 지났더라도 디부카인과 캄파 성분이 있는 약품은 긁어서 상처가 난 피부에 바르면 따갑기 때문에 주의해야 한다. 유아에게는 캄파나 멘톨 대신 피부 재생 효능이 있는 덱스판테놀을 함유한 연고를 추천한다. 소염 효능을 지닌 스테로이드 연고는 두드러기처럼 부풀어 오르거나 발적을 보일 때 얇게 도포하면 증상을 가라앉힌다. 덱스판테놀 연고와 스테로이드 연고는 신생아도 사용할 수 있으니 참고할 것. 아이가 너무 어려 연고를 바르기 꺼려진다면 천연 성분의 멀티밤을 활용하는 것도 좋다. 의약외품이라 효과는 덜하지만 보습 효능이 있어 가려움을 줄이고 자극적이지 않아 안심하고 사용할 수 있다.

 

5. 손톱 깍아주기

연고를 수시로 발라도 가려움증과 부기는 쉽게 가라앉지 않는다. 이차감염을 막으려면 아이의 손톱을 짧게 깍아주고, 잘 때 손에 양말을 씌우거나 물린 부위에 밴드를 붙이는 등의 방법으로 긁지 못하게 하는 것이 좋다. 단, 양말이나 밴드는 초기에는 긁지 못하게 하는 효과가 있지만 이미 염증이 진행된 상태라면 오히려 염증을 악화시킬 수 있으므로 사용하지 않는다.

 

 

출처 : 앙쥬(www.ange.co.kr)

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지금, 가족이 함께 밥을 먹어야 하는 이유

 

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집에서도 '혼밥'하는 가족들

 

아침에는 출근과 등원 준비로 정신없고, 저녁에도 야근이나 밀린 집안 일로 각자 간단하게 끼니를 때우는 일이 많아지고 있다.

식구들이 식탁 앞에 앉아보지만 대화를 나누거나 차분하게 겸상을 한다는 게 생각만큼 쉽지 않다. 그러다 장난감은 잘 있는 지 확인하겠다며 거실로 후다닥 뛰어가질 않나, 갑자기 바닥에 드러눕지를 않나, 제멋대로인 꼬마임금을 어르고 달래다 보면 밥이 입으로 넘가는지 코로 넘가는지 모른 채 식사 시간은 그렇게 흘러가버린다.

어쩌다 가족이 한자리에 모인 날에도 아이는 태블릿 PC 속 핑크퐁 영상 속으로, 엄마 아빠는 각자 스마트폰이나 TV로 시선을 빼앗기다 보면 결국 말 한 마디 없이 식사를 마치는 경우도 많다.

하지만 가족이 함께 밥을 먹는다는 것은 끼니를 해결하는 것 이상의 의미를 지닌다. 둘러앉아 오늘 하루 있었던 일을 도란도란 이야기하는 수다의 장이자 서로의 안부를 묻고 가족의 결속력을 다지는 화합과 소통의 시간이기도 하다.

 

또한 식탁 위는 수많은 대화가 오가는 살아 있는 책과도 같다. 하버드대 연구진은 아이들의 어휘 습득력이 폭발적으로 늘어나는 순간은 '책을 읽을 때'가 아닌 '가족과 함께 식사할 때'라는 연구 결과를 내놓기도 했다.

가벼운 날씨 얘기부터 무거운 정치 얘기, 삶에 대한 고민까지 다양한 주제의 대화가 오가기 때문에 아이의 언어능력과 두뇌 발달에 커다란 자극이 된다는 것이다. 가족이 함께하는 식사 시간은 아이의 신체뿐 아니라 정서도 풍요롭게 살찌운다. 실제로 가족과 밥을 먹는 시간이 적은 아이들이 상대적으로 10대 때 엇나가기 쉽고 학업 성적도 뒤처진다는 연구 결과가 있을 정도다.

 

 

가족과 함께 밥 먹는 아이가 더 행복하다.

 

가족과 함께 식사를 하는 아이들은 그렇지 않은 아이들보다 더 활동적이고 정신 건강이 좋으며 몸에 나쁜 음식을 덜 먹는것으로 나타났다.

늘 가족과 함께 식사를 한 아이들이 그렇지 못한 아이들보다 사회적 의사소통 기술이 뛰어났으며, 폭력적이거나 반항하고 비행을 보일 가능성이 더 적다고 밝혔다. 가족과 함께하는 식사 시간이 정서적인 안정감을 주는 것은 어른에게도 마찬가지다.

 

가족이 함께 밥을 먹는다는 것은 아이뿐만 아니라 엄마 아빠에게도 스트레스를 날리고 기분 좋게 하루를 시작함과 동시에 마무리할 수 있는 시간인 셈이다. 실제로 가족이 함께 식사하면 행복을 느끼게 하는 호르몬인 옥시토신이 왕성하게 분비된다. 항스트레스성 효과를 지닌 옥시토신은 음식은 씹어 삼키는 소화 과정에서도 활성화되는데 특히 기분 좋은 스킨십이 있을 때, 사랑을 느낄 때, 정서적인 지지를 받을 때 더 많이 분비된다. 김이 모락모락 피어오르는 밥, 코를 간지럽히는 고소한 반찬 냄새, 그리고 그 식탁을 메우는 가족들, 이 평범하지만 행복한 일상의 풍경을 아이에게 자주 경험시키자.!

 

 

출처 : 앙쥬(www.ange.co.kr)

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수유용품 완전 정복기

 

<젖병>

젖병은 아이가 두 돌 무렵까지 물고 빠는 제품인 만큼 깐깐하게 비교해 선택할 필요가 있다.

실패없이 선택하는 포인트!

 

- 음용구가 호화되는가?

젖꼭지가 호환되면 경제적일 뿐 아니라 아이의 수유량이 늘어 젖병을 바꿀 때도 유용하다.

젖꼭지 혼동 없이 수월하게 교체할 수 있어 소재나 모양 변화에 민감한 아이들의 거부반응이 줄어든다.

타사 젖병은 물론 빨대컵, 모유 보관용기에도 끼울 수 있는 제품이라면 아이 발달에 맞춰 꾸준히, 두루두루 사용할 수 있다.

 

- 안전한 소재인가?

"BPA Free" 마크가 있는지 확인할 것!

환경호르몬인 비스페놀 A (BPA) 가 검출된 제품은 내분비계 기능을 교란할 위험이 높으니 피한다.

젖꼭지는 엄마의 유두를 닮아 부드럽고 물기 쉬운 천연고무나 실리콘 소재로 선택하면 좋다.

청결한 관리를 위해 열탕이나 스팀 소독이 가능한지도 꼼꼼히 따져보자.

안전한 소재로 유리, PP(폴리프로필렌), PES(폴리에스테르설폰, PPSU(폴리페닐설폰), 실리콘, 트라이탄 등이 있다.

 

- 배앓이 방지 기능이 있는가?

젖병을 통해 공기를 들이마실 경우 위가 팽팽하고 분수토를 하게 되며 복통이 생기기도 한다.

공기유입을 막아 배에 가스가 차는 것을 예방하는 통기 시스템을 갖춘 제품이 수유에 도움이 된다.

 

- 젖병에 눈금이 있고 투명한가?

월령에 따라 아이에게 알맞는 양을 수유하려면 눈금이 잘 보이는 젖병이 좋다.

특히 밤중에는 눈금 표시가 명확한 젖병을 사용해야 한결 수월하게 분유를 조제할 수 있다. 일부제품은 분유나 모유 온도에 따라

색이 변하는 기능을 갖추고 있으니 참고할 것, 또한 젖병이 투명하거나 밝은 색상인지 확인하는 꼼꼼함도 필요하다.

속이 훤히 보여야 젖병이 깨끗하게 닦였는지, 흠집이 생기고 변형이나 변색된 부분은 없는지 확인하고 제때에 교체할 수 있다.

 

- 손에 잘 잡히는 디자인인가?

아이가 젖병 사용에 익숙해지면 혼자서 들고 먹기도 하는데 작은 손으로 잡기 편한 크기와 유선형 모양을 갖춘 젖병을 선택하면 도움이된다. 무게가 가벼운지, 떨어뜨렸을 때 깨지지 않는 안전한 제품인지도 따져볼 것.

 

 

 

<수유용품의 똑똑한 사용법>

 

적정한 타이밍에 젖병 바꿀 것

생후 1개월의 1회당 수유량은 약 120cc이고 생후 2개월이 지나면 약 160cc로 느렀다가 생후 3개월에는 약 200cc로 증가한다.

아이가 섭취해야 할 분유나 모유의 양을 한 번에 먹이기 위해서는 생후 3개월이 지날 무렵 용량이 큰 제품으로 바꾸는 것이 좋다.

 

발달단계에 맞춰 젖꼭지 선택

아이의 빠는 힘과 넘기는 속도는 개월수에 따라 달라진다. 시간이 지날수록 능숙해져 많은 양을 빠르게 먹게 된다.

신생아 시기에는 작은 구멍이 하나만 뚫린 젖꼭지로 천천히 수유하다가 구멍의 개수가 많거나 크기가 큰 것,

형태가 다른 제품을 사용한다.

 

꼼꼼한 세척과 교체는 필수

젖병을 청결하게 관리하지 않으면 장염이나 세균성 질병에 노출될 수 있으므로 전용 세정제로 세척하고 소독기로 살균한다.

물에 젖병과 젖꼭지를 삶았다가 헹구는 열탕소독만으로 세균 번식을 예방할 수 있다. 젖꼭지와 용기에 흠집이 생기면 세균이 빠르게 증식하므로 마모가 심한 제품은 새것으로 바꿔야 한다. 보통 젖병은 5~6개월 마다, 젖꼭지는 2~3개월에 한 번씩 교체하는 것이 적당하다.

 

여행할 땐 일회용품으로 편리하게

수유 중인 아이와 여행을 떠나려면 늘어나는 짐과 젖병 소독이나 이동 중 모유수유를 어떻게 할지에 대한 걱정이 앞선다.

보관팩에 분유가루를 1회 수유량만큼 담으면 부피를 줄일 수 있다. 비닐팩 젖병을 사용하거나 살균 처리되어 곧바로 쓸 수 있는 일회용 젖병을 준비하는 것도 방법, 세척이나 소독이 필요 없는 비닐팩 젖병은 유리나 플라스틱 젖병을 여러개를 준비하지 않아도 되어 간편하다.

 

 

 

출처 : 앙쥬(www.ange.co.kr)

 

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A형 간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 감염 질환

 

1. 원인/위험요인

 1) 전파경로

   대부분의 경우 감염자의 대변에 오염된 물이나 음식 등을 섭취하면서 경구를 통해 감염되며, 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자),

  혈액제제를 통한 감염 등 비경구적 으로도 전파될 수 있습니다. 주로 경구를 통해 감염되므로 환자를 통해 가족 또는 친척에게 전파되거나

  인구밀도가 높은 군인, 고아원, 탁아소에서 집단 발생할 수 있습니다.

 2) 전염기간

   증상발현 2주 전부터 황달 발생 후 2주까지 바이러스 배출이 가장 왕성합니다.

 

2. 증상

 1) 잠복기

  감염 후 15~45일로 평균 4주의 잠복기 후 임상증상이 나타납니다.

 2) 임상증상

  발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사 등 다른 바이러스 간염과 유사합니다. 일주일 이내에 특징적이 황달징후가 발생하는데,

  각막 및 피부 활달, 콜라색 소변, 전신 가려움증 등이 이에 속합니다.

 

 소아는 거의 증상이 없는 불현성 감염(6세 이하에서 약 50%가 무증상)을 보이나, 연령이 높아질수록 증상이 심한 경우가 많으며, 심한 경우에는 치명적인 전격성 간염으로 발전하는 경우도 1~3% 정도에서 존재합니다.

 

3. 진단

 항 A형 간염 바이러스 면역글로불린 M(lgM anti-HAV)항체 검사를 통해 확진하며 이 항체는 증상이 나타나기 5~10일 전 항체가 나타나 감염 후 6개월까지도 지속됩니다.

 

면연글로불린 G(lgG anti-HAV)항체는 간염의 회복기에서 양성으로 나타나며, 수십 년간 양성으로 유지됩니다.

 

 

 

[경과]

황달이 생기기 전 혈청 간 효소가 증가하며, 알라니아미노전이효소(ALT, GPT)수치가 아스파라진산 아미노전이효소(AST, GOT) 수치보다 훨씬 증가하게 됩니다. 활달을 진단하는 혈청 빌리루빈 수치는 대개 10 이상 증가하며, 기타 염증 인자 수치도 증가하게 됩니다.

 

4. 치료

 아직까지 A형 간염 바이러스를 치료하는 약은 개발되지 않았습니다. 일반적으로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 주된 치료이며, 고단백 식이요법과 간에 휴식을 주는 것이 치료에 도움이 됩니다. 심한 증상을 동반하는 경우에는 입원 치료를 하여 증상을 완화시켜 주기도 합니다.

 

5. 예방

 - 공중 보건위생 : 손씻기, 상하수도 정비, 식수원 오염방지, 식품 및 식품 취급자 위생관리 등이 중요합니다.

 - A형 간염 백신 접종

   1회 접종 후 6~12개월이 지나면 1회 더 접종하며, 면역은 20년 이상 지속됩니다. 다음의 고 위험군에 대해 접종을 권장합니다.

 - 유행지역 여행자 및 장기 체류자

 - 주기적으로 A형 간염이 집단 발생하는 A형 간염 유행지역의 소아

 - 남성 동성연애자

 - 불법 약물 남용자

 - 직업적으로 A형 간염에 노출될 위험이 있는자

 - 만성 간질환 환자

 - 혈우병 환자

 

6. 대상별 맞춤 정보

 1) 환자발견

 다른 바이러스성 간염에서와 같이 A형 간염도 발열, 식욕부진, 구토, 전신 쇠약감 등의 비특이적인 증상으로 시작 하는데, 일반적인 치료에도 불구하고 증상호전이 없고 진행하여 황달 등의 간염의 특이 증상들이 발생할 때는 의사의 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.

 

 2) 환자관리

  A형 간염은 대부분 환자의 대변으로 배설되어 전파되므로 장내 배설물을 격리하고, 발병 후 2주간 또는 황달 발생 1주간으 전염력이 높으므로 이 기간은 특별히 주의해서 손씻기 등 개인 위행을 철저히 하는 것이 좋습니다.

 

 3) 접촉자관리

  접촉자는 심한 증상을 동반하는 경우에는 노출 후 적어도 2주 이내 면역글로불린을 투여하며, 백신 투여로도 예방 효과를 얻을 수 있습니다. 현재 국내에서는 A형 간염에 대한 면연글로불린을 처방할 수 없으므로 접촉 후 감염예방 목적으로 백신을 사용해야 합니다.

 

7. 기타 정보

 역학적 특성

 대부분 공중위생 상태가 나쁜 경우 잘 생기므로 위생수준이 열악했던 1960~1970년대에는 소아기 감염으로 자연멱역이 형성되어 성인 발생빈도가 매우 낮았습니다.

 

그러나 최근에는 위생수준 향상으로 소아기 감염이 거의 없어지게 되고 그보다는 성인 연령층(20~30대)에서의 발생빈도가 급격하게 증가하고 있습니다. 즉 위생상태 불량으로 인한 후진국형 유행 양상에서 선진국형 양상으로 변모된 것입니다.

 

 

 

 

 

 

출처 : 질병관리본부 (http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=6000)

 

 

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"호불호룰 분명하게 표현할 수 있어요"

생후 7개월이 되면 출생 당시보다 키는 1.4배 커지고 몸무게는 2.4~2.5배 정도 늘어난다. 아직 스스로 앉는 것은 힘들지만

엄마 아빠가 앉혀주면 안정적으로 앉는다. 팔다리의 근육이 몰라보게 강해져 상체를 거뜬히 지탱하는 것은 물론 구부린 자세로

기어 다닐 수 있다. 손과 눈의 협응력도 발달해 한 손에 쥔 물건을 다른 손으로 옮기기도 하고 작은 물체를 보면 손가락을 벌려

움켜쥔다. 또 인지능력과 언어능력이 급격히 향상되어 좋고 싫은 것을 분명하게 표현할 수 있다. 엄마의 얼굴을 보면 웃거나 놀아달라고 조르고 낯선 사람이 다가오면 울음을 터트리는 등 나름의 의사 표현을 한다. 특히 이 시기는 엄마에게서 받은 면역력의 효과가 떨어져 세균관 바이러스에 의한 감염이 쉽게 발생한다. 평소와 다르게 컨디션이 좋지 않고 심한 고열이 난다면 가까운 병원에 방문해 진찰과 검진을 받아본다.

 

 

생후 7개월, 육아 건간관리 포인트

 

1. 낯가림 달래주기

이 무렵부터는 익숙하지 않은 사람들을 보면 불안해하고 칭얼대는 등 낯가림 증상이 심해진다. 친숙한 사람과 낯선 사람을 구분하고 자신이 부모와 독립된 존재라는 것을 깨달으면서 나타나는 발달 과정으로 자연스러운 현상이다. 아이마다 차이가 있지만 생후 12~18개월까지 지속된다. 아이가 울거나 보채는 등 낯가림이 심하다면 충분히 불안을 달래줘야 한다. 부모와 떨어져 낯선 사람에게 맡겨지게 될 때는 상황에 익숙해질 수 있는 시간을 주는 것이 필요하다.

 

2. 튼튼한 영구치를 위한 관리

대부분 생후 6~8개월 사이에 첫니가 나온다. 유치는 어차피 빠지기 때문에 특별히 관리하지 않아도 된다고 생각하기 쉽다.

하지만 유치에 있던 충치균이 신경을 타고 내려가 영구치를 썩게 하거나 고름과 염증이 영구치를 상하게 할 수도 있으므로 유치부터 튼튼하게 관리하는 것이 중요하다. 부드러운 유아용 칫솔로 꼼꼼히 닦아 주되 자기 전뿐 아니라 이유식을 먹거나 수유를 한 뒤에도 양치질을 하는 것이 좋다. 유치가 난 뒤 밤중 수유를 지속하면 분유나 모유의 당분 때문에 치아가 삭는 우식증에 걸릴 수 있으므로 주의한다.

 

3. 침독 다스리기

침을 삼키는 능력과 입의 근육 발달이 더딘 아이들은 침을 많이 흘린다. 특히 유치가 나는 시기에는 잇몸이 간지러워 손가락이나 치발기를 깨물면서 더 많은 침을 흘리게 된다. 아이들의 피부는 매우 약하기 때문에 침을 오래도록 방치하거나 자극적인 방법으로 닦으면 침독이라 불리는 " 접촉피부염 "이 생길 수 있다. 입 주변의 피부가 붉어지는 홍반이 생겼다가 증상이 심해지면 각질이 벗겨지고 진물이 나기도 한다.

침을 닦을 때는 가제수건으로 톡톡 두드린다. 보습제를 충분히 발라 피부를 보호하고 증상이 심한 경우에는 이차감염의 우려가 있으므로 가까운 병원을 방문해 국소 치료제를 처방받는다.

 

 

 

 

출처 : 앙쥬(www.ange.co.kr)